የሩዝዝኪ-ካህለር በሽታ ወይም የሴንሎማ በሽታ የደም ዝውውር ሥርዓት ነው. የሕመም ምልክቶች ባህርይ ውስጥ በደም ውስጥ በሚመጣው አደገኛ ዕጢ ምክንያት የፕላሜሞቲክ መጠን (ሕዋሳት (immunoglobulin) የሚያመነጩ ሕዋሳት ቁጥር ይጨምራል) ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሮጄክት ኢንጂነሎግሎቡሊን (paraprotein) ይባላል.
በርካታ እቴሎማ - በቃላት ምን ማለት ነው?
በርካታ እቴሎማ ከሴላሎማ ዓይነቶች አንዱ ነው. በዚህ በሽታው ፕሌማሲክ-አስገራሚ ዕጢ ውስጥ በአጥንት ውስጥ ይከሰታል. በስታትስቲክ መሰረት የአከርካሪ አጥንት, የራስ ቅል, ሆድ, የጎድን አጥንት, ጥርስ, እና አልፎ አልፎ, የሰውነት አጥንት የአጥንት አጥንት በጣም የተለመደ ነው. ብዙ ማላኮሪያዎች ብዙ አጥንቶችን የሚይዙና ከ10-12 ሴንቲ ሜትር ስፋት ያላቸው ስፔል ዘይቶች (plasmacytomas) ናቸው.
Plasmocytes የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርአት አካል ናቸው. ከተወሰኑ በሽታዎች የሚከላከሉ ልዩ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫሉ (ሞፔላሎቢኑን የሚሠራው ልዩ የማህደረ ትውስታ ህዋሳት). በእብጠት የተጋለጡ የፕላዝ ሴሎች (ፕላስሞሜሎሎም ሴሎች) ቁጥጥር የማይደረግባቸው (ያልተጎዱ) ፍቱን መከላከሪያዎችን (immunoglobulin) ያካትታሉ, ነገር ግን በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይሰበስባሉ እና ስራቸውን ይረብሻሉ. በተጨማሪ, ፕላሚሽቲማ causes causes:
- ኤርትሮክቴስ, አርጊ / ፕሌትሌትስ እና ሊኪኮቲስ ቁጥር ይቀንሳል,
- የመከላከል አቅምን መጨመር እና ለተለያዩ በሽታዎች የመጋለጥ ዕድልን ይጨምራል;
- hematopoiesis እና የደም ውስጥ እብጠት መጨመር;
- የማዕድን እና ፕሮቲን ማዕድናት መጣስ;
- በተለይም በተደጋጋሚ በኩላሊቶች ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኙ ጥቃቅን ሽፍቶች.
- ዕጢው በሚገኝበት አጥንት ውስጥ ባለ አጥንት ሕዋስ ላይ የሚከሰቱ የስኳር ለውጦች - አጥንቱ ይቀንሳል እንዲሁም ይደመሰሳል, እና እብጠቱ በእሱ ውስጥ ሲያብብ, ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ ይጎዳል.
የሊማሎማ ምክንያቶች
የሩሬስኪኪ-ካሃሌ ህመም ዶክተሮች በሆስፒታል ተወስደዋል, ነገር ግን በሕክምና መስክ ውስጥ ለሚከሰት ምክንያቶች የጋራ መግባባት የለም. በታመመ ሰው አካል ውስጥ የቲ ወይም ቢ ዓይነት የሊንፋቲክ ቫይረሶች በአብዛኛው ይገኛሉ, እና ፕላዝ ሴሎች ከ B-lymphocytes ከተመሠረቱ, ማንኛውም የዚህ ሂደት መጣስ ወደ ውድቀትና የፓፐሎፕላጅብስ ስብስቦች መከሰት ያስከትላል.
ከቫይራል ስሪት በተጨማሪ, አለመጣጣነት በጨረር መጋለጥ ሊነሳ ይችላል. በቼርኖቤል የኑክሌር ኃይል ማመንጫ ጣቢያ ውስጥ በተከሰተው ፍንዳታ ዞን ውስጥ በሂሮሺማ እና ናጋሳኪ ለተጎዱ ሰዎች ጥናት አካሂደዋል. ከፍተኛ መጠን ያለው ራዲዮ (radiation) ከተመዘገቡት ሰዎች መካከል በደሜ እና በሊምፋቲክ ስርዓት ላይ የሚከሰቱ በሽታዎች ቁጥር ከፍተኛ ነው.
የሄልሞላ በሽታ የመያዝ አደጋን ከሚያባብሱት አሉታዊ ጎኖች መካከል, ዶክተሮች ይደውሉ:
- ማጨስ - የሲጋራው የረጅም ጊዜ ልምድ እና የሲጋራዎች ቁጥር እየጨመረ በሄደ መጠን አደጋውን ከፍ ያደርገዋል.
- የበሽታ መከላከያ
- መርዛማ ንጥረ ነገሮች አካል ላይ ተጽእኖ ማሳደር;
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.
Myeloma - ምልክቶች
ሴሎሎማ አብዛኛውን ጊዜ በእርጅና ወቅት ለሁለቱም ለወንዶችም ሆነ ለወንዶች ተዳርገዋል. በሽታው Rustitskogo-Kahler - በህመምተኞች ላይ የሚታዩ ምልክቶችና ክሊኒካዊ ምስሎች -
- የሂሞፊኢስና የአጥንት ስርዓቶችን ማሸነፍ;
- የወተታ ሂደቶችን መጣስን;
- በሽንት ስርዓት ውስጥ የዶሮሎጂያዊ ለውጦች.
ብዙ ሕመም ያላቸው ሕመም ምልክቶች:
- የአሜልማ አጥንቶች (በአከርካሪው, ደረቱ, የራስ ቅል አጥንት), የአጥንት ስብራት, የአጥንት ቅርፅ እና የጡንሳ እጥረት መኖሩ ናቸው.
- በተደጋጋሚ የሳንባ ምች እና ሌሎች በሽታዎች, በደረት አጥንቶች ላይ የሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት የሚከሰቱ የመከላከል እና የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች መቆጣትን የሚያነሳሳ;
- የልብ ጡንቻዎች ድብደባ ለውጦች, የልብ መቁሰል,
- ስኳር እና ጉበት መጨመር;
- የኔልሎማ ኒፊፍቲ - የሽንት አለመታዘዝን የሚያመለክተው በሽንት ውስጥ የሚገኙ ፕሮቲኖችን ለይቶ ያስቀምጣል.
- የደካማ የደም ማነስ - የመብራት እና የሂሞግሎቢን ብዛት መቀነስ;
- hypercalcemia - በፕላዝማ እና በሽንት ውስጥ ተጨማሪ የካልሲየም መጠን, ይህ ሁኔታ በጣም አደገኛ, ምልክቶቹ - ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, የእንቅልፍ ጠባቂዎች, የመራገሚያ መሳሪያዎች, የአእምሮ ህመሞች,
- መደበኛ የኢንኮሆግሎሙን መጠን ይቀንሳል,
- ሆሞሪጂዝ ዲስኦርደርስ - የደም ቅባት, ደም መቁረጥ, የደም ቅዳ ቧንቧዎች, ፈሳሽ ደም መፍሰስ,
- ፓረንስትሺየስ ("አስፈሪ"), ራስ ምታት, ድብታ, ወደ ደካማነት, መንቀጥቀጥ, ማዞር, መስማቀቅ, ድፋት;
- በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች - ክብደት መቀነስ, ትኩሳት, ከባድ የደም ማነስ.
የለምላኖ ዓይነቶች
ክሊኒካዊ-አናቶታዊ ምደባ እንደሚለው, ሄልማማ የሚከተሉት ናቸው.
- ነጠላ ዐለላ - በአጥንት ወይም ሊምፍ ኖድ ውስጥ አንድ ዐጥንት;
- በርካታ (አጠቃላይ) myeloma - በርካታ የጡንቻ ሕዋሳት ይከሰታሉ.
በተጨማሪ, በርካታ እቴሎማዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ማበላለጥ - በዚህ ሁኔታ በሂደተኝነት, ቅርጾቹ ምንም ወሰኖች የሉትም, ግን የአጥንትን ሙሉውን መዋቅር ይቀላቅላሉ,
- ብዙ-ወዘተ - የአጥንት ፕሮሰሲቲማ በአቅራቢያ ባሉ አካባቢዎች የተስፋፋ ሲሆን ከዚህም በተጨማሪ በሊንፍ ኖዶች, ስፕሌን ውስጥ እብጠቶች ሊከሰት ይችላል.
- የፎቶ ኮምፓነር (diffuse focal) ይሠራል.
የእርሞሎ በሽታ - ደረጃዎች
ዶክተሮች በበርካታ ሴልሞላ ሶስት ደረጃዎች ይከፋፈላሉ, ሁለተኛው ደረጃ ሽግግር ሲሆን, መረጃዎቹ ከመጀመሪያው ከፍተኛ ሲሆኑ, ግን ከሦስተኛው (በጣም ከባድ) ሲሆኑ ናቸው.
- የመጀመሪያው ደረጃ ወደ 100 ግራም / ሊት, መደበኛ ካልሲየም ደረጃ, ዝቅተኛ የፓፓይ ፕሮቲን እና ቤንስ-ጆንስ ፕሮቲን, 0.6 ኪ / ሜ. የሆነ የአንድ ዕጢ ትኩሳት, የኦስቲዮፖሮሲስ, የአጥንት ዲኮሌት አይኖርም.
- ሦስተኛው ደረጃ ደግሞ በ 85 ግራም / እና ዝቅተኛውን ሄሞግሎቢን, በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን, ከ 100 ሚሊ ሜትር በ 100 ሚሊ ሜትር በላይ, ብዙ እብጠቶች, ከፍተኛ ፕሮቲን ፕሮቲን እና ቤንስ-ጆንስ ፕሮቲን, 1.2 ኪሎ ግራም / የኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች.
የሊማሎ በሽታ መዛባቶች
ለትላልማላ ማላቱ, እብጠቱ ከማሽቆልቆል እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ ውስብስቦች ባህሪያት ናቸው:
- የአጥንት ህመም እና የአጥንት መቆረጥ (ስብራት);
- የሄሞዲዳይስ ምርመራ አስፈላጊነት,
- ያልተለመዱ ተላላፊ በሽታዎች;
- የደም ማነስ ከባድ ደም በመውሰድ ደም መውሰድ ያስፈልጋል.
Myeloma - ምርመራ
የሴላሎማ በሽታን ለይቶ ለማወቅ, ልዩነት የሌለባቸው የጡንቻዎች እምቅ ችግር በማይኖርበት ሁኔታ ልዩነት ምርመራው አስቸጋሪ ነው. በሽተኞው በሄማቶሎጂስት ምርመራ የተደረገበት ሲሆን ይህም በመጀመሪያ ጥናት ይደረግና እንደ የአጥንት ህመም, ደም መፍሰስ, ተላላፊ በሽታዎችን የመሳሰሉ ምልክቶችን አለመኖሩን የሚያውቅ ነው. በተጨማሪም ምርመራውን, ቅርጾቱን እና መጠኑን ለማብራራት ተጨማሪ ጥናቶች ተሰጥተዋል.
- የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ;
- የደረት እና የአጥንት ራጂ
- የተራዘመ ቲሞግራፊ;
- ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ;
- coagulogram ;
- በደም እና በሽንት ውስጥ የሚገኙትን የፓራፊን ፕሮቲን መጠን መመርመር,
- የአጥንት እብጠት ባዮፕሲ;
- በሞርኒኒ ዘዴ ሜሞርኮሎቢንንስ ፍቺ ይሰጣል.
Myeloma - የደም ምርመራ
የቴልሞላ ማከሚያ ምርመራ ከተደረገ ሐኪሙ አጠቃላይና የኬሚካላዊ የደም ምርመራ ምርመራ ያቀርባል. የሚከተሉት አመልካቾች ለበሽታው የተለመዱ ናቸው:
- የሂሞግሎቢን - ከ 100 ግራም / ሊትር;
- erythrocytes - ከ 3.7 ቲ / ኤ ያነሰ (ሴቶች), ከ 4.0 ቴ / ሊ (ሊትር) ያነሰ;
- ፕሌትሌት - ከ 180 ግራም / ሊትር ያነሰ;
- ሉኪኮይተስ - ከ 4.0 ጋ / ሊ ያነሰ;
- ESR - በሰዓት ከ 60 ሚሜ በላይ;
- ፕሮቲን - 90 ግ / ሊ እና ከዚያ በላይ;
- - 35 ጋ / ሊ እና ከዚያ በታች;
- ዩሪያ - 6.4 ሚሜል / ሊ እና ከዚያ በላይ;
- ካልሲየም - 2.65 mmol / l እና ከዚያ በላይ.
Myeloma - ኤክስ ሬይ
ከቴልሞላ የተደረገው ጥናት በጣም አስፈላጊው ክፍል ኤክስሬይ ነው. ራዲዮግራፊን በመጠቀም በርካታ የቴልሞላጅ ምርመራ ውጤቱ ሙሉ በሙሉ ሊረጋገጥ ወይም ሊጠራጠር ይችላል. በኤክስሬይ ውስጥ ያሉ ሲምሎች በግልጽ የሚታዩ ናቸው, ከዚህም በተጨማሪ ዶክተሩ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ጉዳት እና መስተካከል መጠን መመርመር ይችላል. በኤክስ-ሬ ሽበት ላይ ያሉ የተለመዱ ሕያዋን ነገሮች በጣም አስቸጋሪ ስለሚሆኑ ሐኪሙ ተጨማሪ ዘዴዎች ሊያስፈልግ ይችላል.
የማላሎ በሽታ - ህክምና
በአሁኑ ጊዜ ለሴልፎላ ሕክምና ሲባል ከተለያዩ መድሃኒቶች ውስጥ ተቀዳሚ መድሃኒቶች ጋር የተቀናጀ አካሄድ ጥቅም ላይ ይውላል. የንብ ቀፎዎችን በመጥፋታቸው ምክንያት የቀዶ ጥገና ሕክምና ማድረግ አስፈላጊ ነው. በርካታ እቴሎማ - የአደገኛ እጽ ህክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል-
- የታለመ ቴራፒ , የፕሮቲን ውህደትን ማበረታታት, ከፓፓይስተር ጋር የሚደረግ ውጊያን መምራት,
- የኬሞቴራፒ, የካንሰር ሕዋሳት እድገትን የሚያግድ እና እንዲገድሉ ያግዛል,
- የበሽታ መድሃኒት በራሱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማነቃቃት የታለመ ነው.
- በኮርቲክሮይድ ቴራፒ, መሰረታዊ ህክምናን የሚያሻሽል,
- የአጥንት ሕብረ ሕዋስን የሚያጠናክር ከቢፊፋዮነኖች ጋር የሚደረግ ሕክምና;
- ህመምን የመውረር ሕመም ለመቀነስ የታመመውን ማደንዘዣ ሕክምና.
Myeloma - ክሊኒካዊ ምክሮች
በሚያሳዝን ሁኔታ ከሊማሎ ማገገም የማይቻል ነው, ህክምናው ህይወት ለማራዘም ነው. ይህንን ለማድረግ የተወሰኑ ህጎችን መከተል አለብዎት. የሜላሎማ በሽታ መመርመር - የሐኪሞች ምክሮች-
- ሐኪሙ የታዘዘውን ሕክምና በጥንቃቄ ይጠብቁ.
- ከመድሃኒቶች ጋር ብቻ ሳይሆን በመራመጃ, በውሃ ሂደቶች, ጸሀይ (በጸሐይ ማያ ገጽ እና በትንሽ የፀሃይ እንቅስቃሴ ጊዜ - በማለዳ እና በማታ) መከላከያን ማጠናከር.
- ከበሽታ ለመከላከል - የግል ንፅህና ደንቦችን ያክብሩ, የተዘረጉ ቦታዎችን ያስወግዱ, ከመብላትዎ በፊት ህክምና ከመውሰድዎ በፊት እጅዎን ይታጠቡ.
- የመነሻ ነርቮች ሽንፈት ስላለው ባዶ እግሬን አይራመዱም; በቀላሉ ሊጎዱትና ሊያስተውሉት ይችላሉ.
- አንዳንድ መድሃኒቶች ለስኳር ሕመም እድገት አስተዋጽኦ እንዳበረከቱ አንዳንድ በምግብ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይቆጣጠሩ.
- አዎንታዊ አመለካከቶች ይኑርዎት, ምክንያቱም አዎንታዊ ስሜቶች ለበሽታው መንገዱ ወሳኝ ናቸው.
ለትክሌት የኬሞቴራፒ ሕክምና
ለኔልሞማ የኪሞቴራፒ ሕክምና አንድ ወይም ከዚያ በላይ መድሐኒቶችን ሊሠራ ይችላል. ይህ የሕክምና ዘዴ 40% ገደማ የሚሆኑት በከፊል - በከፊል - በ 50% ውስጥ ሙሉውን ስርጭትን ለማስታገስ ያስችላል ነገር ግን በሽታው ብዙ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ስለሚያስከትል በበሽታው የመያዝ ዕድል በጣም በተደጋጋሚ ይከሰታል. ፕላሜሲቶማ - በኪሞቴራፒ የሚደረግ ሕክምና -
- በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ, በዶክተሮች የታዘዘውን የኬሞቴራፒ መድሃኒት በኪንዶም ወይም በመድሃኒት መልክ ይወሰዳል.
- በሁለተኛው ደረጃ, የኬሞቴራፒው ውጤት ውጤታማ ከሆነ, የጡን ቅዝቃዜ ሴሎች ተተክለው - ተጣብቆ መያዝ , የጀርባ ሴሎችን ማውጣት እና መልሰው ማያያዝ.
- በኪሞቴራፒ ኮርፖሬሽኖች መካከል, ከርቀን-አልፋ መድሐኒቶች ጋር የሚደረጉ ሕክምናዎች ይከናወናሉ.
በርካታ እቴሎማ - የበሽታ መከሰት
በሚያሳዝን ሁኔታ, በሜልሞላ በሽታ ምርመራ በኋላ, በእርግዝና ወቅት የተደረገው ትንበያ ተስፋ አስቆራጭ ነው - ዶክተሮች የእረፍት ጊዜያቸውን ማራዘም የሚችሉት. ብዙውን ጊዜ በሄልሞኖም የሚሞቱ ሕመምተኞች የደም መፍሰስ, የጡንቻ መቁሰል, የኩላሊት መቁሰል, የመረበሽ ስሜት, የደም መፍሰስ ችግር ናቸው. ጥሩ የሆነ የትንታኔ መንስኤ ወጣት እና የመጀመርያ ደረጃው ነው, ከሁሉ የከፋው ነብስ ደግሞ ከ 65 አመት በላይ በሆኑ የኩላሊት እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በሚባሉት እብጠቶች በሽታዎች ላይ ነው.
ብዙ እጢሎማ - የህልሜ ዕድሜ -
- 1-2 ዓመት - ያለ ህክምና;
- እስከ 5 ዓመት ድረስ - በቴሌፎርሙ ላይ ለሚኖሩ ሰዎች የኬልማኖ አማካይ የሕይወት ዘመን;
- እስከ 10 ዓመት ድረስ - ለኬሞቴራፒ እና ለታመሙ ጥሩ በሆኑ በሽታዎች ጥሩ ምላሽ በመስጠት;
- ከ 10 አመታት በላይ በሆስፒታሉ ውስጥ በአንድ የጡንቻ ነክ ትኩሳትን ብቻ ሊኖሩ ይችላሉ.